第139章 火神妙手化症瘕，坎离既济复真常（2/3）

岐大夫的悬壶故事第139章 火神妙手化症瘕，坎离既济复真常

，在您这儿就是阴寒瘀浊结聚，只要阳气足了，自然能化开？"

"正是这个道理。"岐伯年点头，取过处方笺，提笔蘸墨，"《金匮要略》言'病痰饮者，当以温药和之'，这症积之病，本质也是阴寒凝聚，非温通阳气不能化。+b\q′z~w?w·._n\e·t?但温阳不是蛮补，得讲究'上中下'三法：上要扶阳助心脾，中要扶阳抑阴调肝脾，下要养精固阳秘。这方子，就是按这个路子来的。"

只见处方上写着：

制附子（先煎三刻）三钱，干姜二钱，炙甘草一钱，野山参（另煎兑服）一钱，砂仁（后下）一钱，白蔻仁（后下）一钱，女贞子三钱，枸杞子三钱，仙灵脾三钱，菟丝子三钱，补骨脂三钱，再加茯苓三钱，白术二钱。共七剂，水三碗，煎取一碗，日三服。

"附子要先煎一个时辰，去其燥烈之性，留其温补之力；人参另煎，免得浪费精华；砂仁、蔻仁后下，取其芳香之气。"岐伯年细细叮嘱，"服药期间，忌生冷油腻，保持心境平和。记住，这病是日积月累得的，去病也需时日，不可心急。"

王建国接过处方，只觉得那薄薄一张纸重若千钧，上面的每一个字都像一团小火，暖到了心底。

第二章：三诊变法藏玄机，火候增减见真章

七剂药服完，王建国再来复诊时，气色已好了不少，脸上有了血色，说话也洪亮了些。

"岐大夫，怪事了！"他一进门就说，"头两服药下去，没啥特别感觉，就是夜里睡得沉了。第三天上，小便里的血块好像少了点，颜色也没那么暗了。最明显的是腰不那么酸了，坠胀感轻了些。"

岐伯年诊过脉，沉细之象稍减，尺部仍虚："阳气初复，正在攻邪。药证相符，当守方加减。"他在原方基础上，将附子增至四钱，干姜加至二钱半，去茯苓，加鹿角霜三钱。"鹿角霜温而不燥，既能助阳，又能收敛止血，好比战场上既冲锋又稳固后方。"

又过七日，王建国再来时，尿血已明显减少，只有晨起第一泡尿略带淡红。小腹坠胀基本消失，胃口大开，能吃一大碗面了。

"岐大夫，您这药真是神了！"他满脸敬佩，"就是喝的时候有点辣，喝完心里暖暖的。"

岐伯年捋须而笑，脉已见和缓，尺部渐充："阳气渐旺，瘀浊渐化。但不可过温，需防阳亢。"这次处方，附子仍用四钱，干姜减回二钱，加熟地五钱，山茱萸三钱。"熟地、山茱萸，是《金匮》肾气丸的底子，阴中求阳，让阳气更稳固，就像烧火时不能光加柴，也要适时添些水，让火持续而不暴烈。"

第三次复诊时，王建国已能步行来诊所，面色红润，精神矍铄。他欣喜地告诉岐伯年："昨天晨起，尿色基本清了！就是偶尔用力时，还能看到一丝淡红。身上也有力气了，能去公园遛弯了。"

岐伯年仔细诊察，脉象沉取有力，舌淡胖渐消，根部瘀点已淡。"病去七八，当固其本。"此次处方调整最大：附子减至三钱，加芡实三钱，莲子三钱，去掉鹿角霜。"芡实、莲子，是固肾涩精的妙品，好比打仗胜利后，要加固城池，防止余邪复燃。此时温阳不可过，固摄要跟上，让肾中精气封藏牢固。"

他特意叮嘱："接下来服药，要慢慢减量，不可骤停。就像烧开水，水开了要转小火维持，不然热气散了，水又会凉。"

第三章：症瘕消散凭气化，水火既济见真机

如此前后服药五十余剂，每七剂一调整，或增或减，或温或固，全依脉象舌象与症候变化。王建国的尿血彻底停止，身体日渐康复，甚至能帮着家里干些轻活了。

这天，他特意从平阳带来一筐当地的酥梨，非要送给岐伯年。"岐大夫，您救了我一命啊！"他眼眶泛红，"我回当地找原来的大夫看，他们......他们都说奇怪，说那'东西'咋就消了大半呢？我没说啥，就说遇到了好中医，从根上治好了。"

岐伯年摆摆手，接过酥梨，笑道："不是我医术高，是您体内的阳气被唤醒了。《内经》说'正气存内，邪不可干'，只要坎中真火不衰，膀胱气化正常，那些阴寒瘀浊自然无所依附。你看那自然界，太阳一出，冰霜自化，道理是一样的。"

他指着窗外刚抽出新叶的老槐树："你瞧那树，冬天叶落枝枯，看着像死了，可只要根脉未绝，春天一到，阳气生发，自然抽枝发芽。人体也是如此，肾就是那树根，命门之火就是春天的阳气。治膀胱的病，却从肾入手，就是这个道理。"