第74章 血色晨光里的悬壶案（1/3）

岐大夫的悬壶故事第74章 血色晨光里的悬壶案

一、暮春细雨中的血色便笺

暮春的雨丝像扯不断的蚕丝，黏在霓虹灯牌上。~2`芭\看′书+旺` ￠追¨最.新`璋?节`"岐仁堂"的金字招牌在雨幕里泛着温润的光，檐下铜铃随穿堂风轻晃，惊飞了檐角一只避雨的麻雀。

林夏把最后一帖"银翘散"包好，抬头见玻璃门被推开，带进一片细密雨珠。来人三十岁上下，穿深色风衣，摘下墨镜时指尖微微发颤。他叫张恪，名片上印着"文创公司ceo"，但此刻苍白如纸的脸色，倒像个熬夜赶稿的编辑。

"岐大夫......"张恪声音沙哑，从牛皮纸袋里拿出几张化验单，"西医说叫'慢性失血性贫血'，可我不想吃那些补铁剂......"话音未落，诊室门"吱呀"一声开了，穿白大褂的岐伯年逾五旬，下颌一绺山羊胡梳得整齐，手中握着本泛黄的《金匮要略》。

"年轻人，先把舌头伸出来。"岐伯拉过竹椅坐下，桌上青瓷茶盏飘出陈皮香。张恪依言张嘴，淡红舌体上覆着薄白苔，舌尖略红。岐伯指尖搭在他腕脉上，闭目沉吟："左脉浮洪，右脉细弱，晨午便血，已四年有余？"

张恪瞳孔微缩："您怎么知道？"

岐伯松开手，从紫檀笔筒里抽出狼毫，在宣纸上写下"便血"二字："《灵枢·百病始生》有云，'阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血'。你晨起便血为阳络伤，午间再下则阴络亦损，此乃虚火动于下焦之象。"

二、夜诊室里的病案玄机

林夏端来炭炉煮药，红泥小火炉映得诊室暖融融。张恪盯着岐伯笔下游走的狼毫，忽然开口："我确实......这几年应酬多，常喝到凌晨。"他指尖摩挲着茶杯沿，声音渐低，"去年离婚后，更是......"

岐伯搁笔，从博古架取下《脾胃论》翻开："李东垣言'脾胃为气血生化之源'，你纵酒伤脾，脾不统血，则血不归经。又《内经》云'醉以入房，以欲竭其精'——"他抬眼看向张恪惊惶的眼神，"房劳太过，真水亏耗，阴虚则阳必亢，虚火扰动阴血，故下血不止。"

张恪额头沁出细汗："我试过好多中药，什么地榆炭、槐花散......"岐伯抬手打断："止血之药虽能治标，但若不明病机，反致瘀血内停。你看这脉浮洪而非实热，乃虚火浮越之象，若用苦寒直折，必伤脾肾之阳。"

林夏往炉里添了块炭，火焰"噼啪"跃动。岐伯铺开宣纸，援笔写下："熟地一两，山萸肉五钱，怀山药五钱......"张恪凑近细看："这不是六味地黄丸的底子？"岐伯点头："《金匮要略》肾气丸去附子、肉桂，加石斛、白芍，取'壮水之主，以制阳光'之意。?白\马′书.院~ ^追^蕞^歆_蟑/截\你肾水亏虚，当以酸甘化阴；虚火妄动，需用咸寒潜降。"

说到此处，岐伯从抽屉取出一个小瓷瓶，倒出些深灰色粉末："此乃棉花子灰，《本草纲目》载其'辛温无毒，入肾经，止血安胎'。炒炭用之，既能收涩止血，又不碍瘀，正合'止血不留瘀'之旨。"

三、药香里的阴阳之道

窗外雨势渐大，张恪盯着药炉中翻涌的褐色药汁："为什么要用'空心温服'？"岐伯往杯中续了陈皮茶："《伤寒论》言'空心服药，令药力下行'。你病在下焦，清晨卯时为大肠经当令，此时服药，借经气旺时直达病所。午间再服，则固护中焦脾胃，使气血生化有源。"

林夏用竹筷拨弄药渣："张先生可知，血与精本为同源？《内经》云'精化为血'，你纵欲伤精，血失化源，故虽止血而血难复。方中熟地、山萸肉补肾填精，当归、白芍养血和肝，正是'精血互生'之理。"

张恪听得入神，忽然皱眉："可我总觉得口干舌燥，夜里还盗汗......"岐伯一笑："此乃阴虚火旺之征。方中加秦艽退虚热，阿醪（阿胶）滋阴养血，正如叶天士《温热论》所言'救阴不在血，而在津与汗'。待真阴得复，虚火自敛，诸症自消。"

药熬好了，林夏滤出药汁，调入棉花子灰，琥珀色的药汤里浮着细灰，像落了层晨霜。岐伯将药碗推给张恪："先服三剂，三日后辰时来复诊。记住，禁酒色，远肥甘，每晚亥时以涌泉穴贴吴茱萸粉，引火归元。"

张恪接过药碗，热气氤氲中忽然红了眼眶："岐大夫，我......"岐伯摆摆手："医者意也，治病如治国。你如今虚火浮越，好比君不制臣；脾失统摄，恰似官失其职。待真阴充盛，阳